Kanker paru-paru telah muncul sebagai pembunuh utama pria dan wanita yang terserang kanker invasif, mempengaruhi suami dan istri, teman dan tetangga, dan menyebabkan penderitaan bagi banyak keluarga. Di Amerika Serikat, kanker paru-paru mengambil alih kanker payudara sebagai penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita pada tahun 1987. Kematian kanker paru merupakan seperempat dari semua kematian akibat kanker di Amerika, membunuh lebih banyak orang setiap tahun daripada kanker prostat, payudara, dan usus besar. Lebih dari 157.000 orang Amerika diperkirakan meninggal akibat kanker paru-paru pada tahun 2015.
Penyakit ini sulit dideteksi pada tahap awal, dan perawatan untuk kanker paru-paru pada tahap selanjutnya memberikan prognosis yang buruk: Mereka dengan stadium IV kanker paru non-sel kecil — jenis yang paling umum — memiliki perkiraan tingkat kelangsungan hidup 1 persen lima tahun. setelah diagnosis. Jenis kanker paru-paru lainnya — kanker paru-paru sel kecil — bahkan lebih agresif. Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup keseluruhan untuk kanker paru-paru per 1 Januari 2014 hanya 3%.
Apa Penyebab Kanker Paru?
Penyebab pasti kanker paru masih diselidiki. Faktor-faktor risiko tertentu telah terbukti berperan dalam menyebabkan sel menjadi kanker. Faktor risiko untuk kanker paru-paru termasuk merokok, paparan polusi udara, dan genetika.
Apakah Merokok Menyebabkan Kanker Paru?
Penyebab utama kanker paru-paru pada pria dan wanita terutama disebabkan oleh merokok. Pada tahun 1876, sebuah mesin diciptakan untuk membuat rokok yang disulut dan dengan demikian menyediakan produk tembakau murah bagi hampir semua orang. Saat itu, kanker paru relatif jarang. Merokok meningkat secara dramatis dan begitu juga kanker paru-paru mengikuti inovasi ini. Saat ini sekitar 90% dari semua kanker paru berhubungan dengan merokok. Gas radon, polusi, racun, dan faktor lain berkontribusi pada 10% sisanya.
Rokok dan asap rokok mengandung lebih dari 70 bahan kimia penyebab kanker (karsinogen). Beberapa karsinogen yang ditemukan dalam asap rokok meliputi:
- Timbal (logam yang sangat beracun)
- Arsenik (insektisida)
- Cadmium (komponen baterai)
- Isoprene (digunakan untuk membuat karet sintetis)
- Benzena (aditif bensin)
- Asap cerutu sangat berat pada nitrosamin tembakau spesifik (TSNAs), yang dianggap sangat bersifat kanker.
Kanker Paru dan Silia
Asap rokok merusak dan dapat membunuh proyeksi seperti rambut pada sel saluran napas yang disebut silia. Silia biasanya menyapu racun, karsinogen, virus, dan bakteri. Ketika silia rusak atau hancur oleh asap, semua barang-barang ini dapat terakumulasi di paru-paru dan dapat menyebabkan masalah seperti infeksi atau kanker paru-paru.
Gejala Kanker Paru-Paru
Sayangnya, kanker paru seringkali tidak memiliki gejala awal atau gejala awal yang tidak spesifik yang sering diabaikan oleh orang. Sekitar 25% orang dengan kanker paru-paru dan tidak ada gejala yang didiagnosis setelah melakukan X-ray dada atau CT selama tes rutin atau sebagai prosedur untuk masalah lain. Gejala kanker paru yang dapat dideteksi termasuk di bawah ini.
Daftar Gejala Kanker Paru - Paru :
- Batuk (kronis, berulang)
- Kelelahan
- Berat badan turun
- Sesak nafas atau mengi
- Batuk berdahak yang mengandung darah
- Sakit dada
Tiga Metode Skrining Kanker Paru Umum
Skrining untuk kanker paru biasanya dilakukan dengan menggunakan tiga metode.
Ujian Fisik
Pemeriksaan fisik akan mencari tanda-tanda mengi, sesak napas, batuk, nyeri dan tanda-tanda lain kanker paru-paru. Tergantung pada kemajuan kanker, tanda-tanda awal lain dari gejala kanker paru-paru mungkin termasuk kurangnya berkeringat, vena leher membesar, wajah bengkak, pupil yang sangat terbatas, dan tanda-tanda lainnya. Pemeriksaan fisik juga akan mencakup riwayat merokok pasien dan X-ray dada.
Pemeriksaan Sitologi Sputum
Pemeriksaan sitologi dahak melibatkan pemeriksaan mikroskopis lendir pasien (dahak).
Ujian CT Spiral
Metode CT scan ini membangun gambaran detail dari cara kerja internal tubuh. Di dalam mesin CT spiral, gambar rinci diambil dari bagian tubuh pasien yang relevan. Gambar-gambar itu kemudian dihubungkan ke mesin X-ray untuk membuat gambar 3D dari organ internal pasien. Gambar-gambar ini dapat mengungkapkan tumor berpotensi kanker.
Sebuah studi oleh para peneliti menunjukkan bahwa orang yang berusia 55 hingga 74 tahun yang telah merokok setidaknya satu pak rokok sehari selama 30 tahun atau lebih dapat mengambil manfaat dari studi CT spiral paru-paru. Paling-paling, metode skrining menemukan sekitar 30% kanker paru-paru meninggalkan kanker paru-paru massal (sekitar 70%) tanpa terdeteksi. Selain itu, beberapa hasil tes tidak jelas diagnostik yang dapat menyebabkan kekhawatiran pasien dan mungkin biopsi atau operasi yang tidak perlu.
Diagnosis Kanker Paru-Paru
Jika tes skrining menunjukkan seseorang menderita kanker paru-paru, tes diagnostik definitif dapat dilakukan oleh ahli patologi. Ahli patologi akan memeriksa sel paru-paru pasien dalam dahak, dahak, atau dari sampel biopsi untuk mengetik dan mementaskan kanker paru-paru.
Kanker Paru: Biopsi
Sebagaimana dinyatakan sebelumnya, sampel jaringan yang diambil dari kanker yang dicurigai pasien biasanya merupakan metode terbaik untuk menetapkan diagnosis kanker paru definitif. Secara umum, biopsi paru diperoleh dengan biopsi jarum, teknik bronkoskopi paru-paru, atau dengan operasi pengangkatan jaringan. Banyak tes lain yang dapat dilakukan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang penyebaran kanker.
Lihat slide berikut untuk jenis kanker paru-paru dan stadium kanker paru-paru, termasuk kanker paru stadium IV.
Jenis Kanker Paru-Paru
Hanya ada dua jenis utama kanker paru: kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil. Kurang dari 5% tumor kanker paru-paru akan mengambil bentuk tumor karsinoid, sementara tumor kanker lainnya bahkan lebih jarang, termasuk karsinoma kistik adenoid, limfoma, dan sarkoma. Meskipun kanker dari bagian lain dari tubuh dapat menyebar ke paru-paru, ini tidak dikategorikan sebagai kanker paru-paru.
Kanker Paru Non Sel Kecil
Kanker paru-paru sel non-kecil adalah jenis kanker paru yang paling umum. Kanker ini menyumbang sekitar 90% dari semua kanker paru-paru dan kurang agresif daripada kanker paru-paru sel kecil, yang berarti mereka menyebar ke jaringan dan organ lain dengan lebih lambat.
Kanker Paru Sel Kecil
Kanker paru-paru sel kecil, juga disebut kanker paru-paru sel oat, menyumbang sekitar 10% dari semua kanker paru-paru. Bentuk kanker ini cenderung menyebar dengan cepat.
Tahapan Kanker Paru-Paru : Tahap 0 Sampai Tahap 4
Setelah jenis kanker paru-paru ditentukan, jenis ini kemudian diberi stadium kanker paru-paru. Panggung menunjukkan seberapa banyak kanker telah menyebar di tubuh (misalnya, ke kelenjar getah bening atau ke organ yang jauh seperti otak). Tahapan untuk kanker paru-paru sel non-kecil berbeda dari kanker paru-paru sel kecil. Tahapan yang tercantum di bawah ini diambil dari informasi pementasan kanker paru-paru National Cancer Institute:
Panggung Kecil Kanker Paru-Paru
Tahap terbatas: Dalam bentuk ini, kanker paru-paru sel kecil terbatas pada satu sisi dada, biasanya di paru-paru dan kelenjar getah bening. Sekitar satu dari tiga orang dengan kanker paru-paru sel kecil memiliki stadium kanker yang terbatas pada diagnosis pertama.
Tahap luas: Ini mengacu pada kanker paru-paru sel kecil yang telah menyebar ke seluruh paru-paru, menyebar ke kedua paru-paru, ke kelenjar getah bening di sisi lain dada atau ke bagian tubuh lainnya. Sekitar dua dari tiga orang dengan kanker paru-paru sel kecil memiliki kanker tahap yang luas setelah diagnosis pertama.
Non-Sel Kecil Kanker Paru-Paru
Gaib (tersembunyi) tahap: Pada tahap ini, sel-sel kanker muncul dalam pemeriksaan sitologi dahak atau tes lainnya, meskipun tidak ada lokasi tumor dapat ditemukan.
Tahap 0 (karsinoma in):
Pada tahap kanker paru-paru ini, sel-sel kanker hanya ditemukan di lapisan atas sel-sel yang melapisi saluran udara dan tidak merayap lebih dalam ke paru-paru atau menyebar ke luar saluran udara.Stadium I:
Tumor kanker paru kecil (kurang dari 3 cm) ditemukan, tetapi belum menyebar ke membran paru-paru di sekitarnya, kelenjar getah bening, atau cabang bronkus utama paru-paru.Tahap II:
Ada beberapa cara yang bisa didiagnosis kanker paru stadium II. Salah satunya adalah kanker paru-paru telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat paru-paru.Stadium IIA:
Jika tumor antara 3 cm dan 5 cm, kanker paru didefinisikan sebagai stadium IIA. Faktor-faktor lain dapat menyebabkan klasifikasi ini juga.Stadium IIB: Jika tumor kanker paru-paru berada di antara 5 cm dan 7 cm, itu dikategorikan sebagai Tahap IIB. Faktor-faktor lain dapat menyebabkan klasifikasi ini juga.
Stadium III:
Seperti pada stadium II kanker paru, stadium III memiliki beberapa definisi. Salah satunya adalah bahwa kanker paru-paru ditemukan di paru-paru dan kelenjar getah bening di tengah dada. Stadium III kanker paru dibagi menjadi dua subset.Stadium IIIA:
Ini mendefinisikan kanker paru-paru yang telah menyebar di sisi dada yang sama dari tempat ia memulai.
Stadium IIIB:
Ini mendefinisikan kanker paru-paru di mana kanker telah menyebar ke sisi yang berlawanan dari dada atau di atas tulang leher.Stadium IV:
Ini adalah stadium paling tinggi kanker paru. Kanker bisa berukuran apa saja, tetapi dua dari tiga hal ini telah terjadi:Kanker telah menyebar ke paru-paru yang berlawanan dari tempat ia mulai.
Sel-sel kanker telah ditemukan dalam cairan di sekitar paru-paru.
Sel-sel kanker telah ditemukan dalam cairan yang mengelilingi jantung.
Tingkat kelangsungan hidup kanker paru
Statistik American Cancer Society saat ini didasarkan pada orang-orang yang didiagnosis antara tahun 1998 dan 2000 sehingga data mungkin tidak mencerminkan efek dari perawatan yang lebih baru. Data menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup pasien yang hidup 5 tahun setelah didiagnosis dengan kanker paru-paru sel non kecil tergantung pada stadium penyakit.
Tahap I adalah sekitar 49% (dengan pengangkatan pembedahan, sekitar 75%) sementara stadium IV bertahan hidup sekitar 1%. Kanker paru-paru sel kecil lebih agresif dan data, seperti itu untuk kanker paru-paru sel non-kecil, tidak mencerminkan tingkat kelangsungan hidup saat ini.
Namun, bahkan beberapa data yang dikumpulkan pada akhir 2008 menunjukkan kemajuan yang lambat dalam meningkatkan tingkat ketahanan hidup 5 tahun. Tingkat keseluruhan kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas dan luas-tahap adalah sekitar 6%. Tingkat keseluruhan dari semua tahap (I hingga IV gabungan) kanker paru-paru sel non-kecil adalah sekitar 15%.
Pengobatan Kanker Paru Stadium Awal: Bedah
Tahap awal (tahap 0 atau bahkan beberapa tahap I) pengobatan kanker kanker paru-paru sel non-kecil dapat mengambil manfaat dari operasi. Bagian atau semua segmen paru-paru yang mengandung kanker dapat dihilangkan; pada beberapa individu, ini dapat menyebabkan penyembuhan. Namun, banyak pasien yang masih menjalani kemoterapi, terapi radiasi atau keduanya untuk membunuh sel kanker yang tidak diangkat melalui operasi. Karena kanker paru-paru sel kecil hampir tidak pernah didiagnosis secara dini, pembedahan (dan perawatan lainnya) dapat memperpanjang usia tetapi jarang, jika pernah, menghasilkan penyembuhan.
Perawatan Kanker Paru Tingkat Lanjut
Sebagian besar sel kecil dan kanker paru-paru non-sel kecil diobati dengan kemoterapi; mereka juga dapat diobati dengan terapi radiasi dan operasi. Pada banyak pasien dengan penyakit lanjut, metode ini dapat digunakan bersama, tergantung pada kondisi pasien dan rekomendasi oleh dokter kanker.
- Bertarget Terapi Kanker Paru
Perawatan terapeutik baru sedang dicoba; misalnya, beberapa terapi yang disebut terapi bertarget dirancang untuk mencegah atau menghentikan sel kanker paru-paru berkembang dengan menargetkan pembuluh darah baru yang diperlukan untuk memungkinkan sel-sel kanker untuk bertahan hidup dan tumbuh; pengobatan lain menargetkan pertumbuhan dan penggandaan sel kanker paru dengan mengganggu sinyal kimia yang dibutuhkan dengan menumbuhkan atau mengalikan sel kanker (diilustrasikan dalam slide ini).
- Uji Klinis untuk Kanker Paru
Selain terapi yang ditargetkan, ada sejumlah uji klinis yang dapat dikualifikasikan oleh seseorang. Beberapa mungkin tersedia di kota Anda. Uji klinis ini memiliki pasien yang mencoba metode terapi dan obat-obatan yang berpotensi membantu untuk memerangi kanker paru-paru. Situs web National Cancer Institute yang tercantum di bawah ini menawarkan daftar uji klinis terkini; Anda dan dokter Anda dapat menemukan uji klinis yang dapat membantu Anda dengan penyakit ini.
Kehidupan Setelah Diagnosa Kanker Paru
Setelah diagnosis kanker paru-paru, tidak jarang merasa tertekan dan kesal. Namun, penelitian sedang berlangsung dan mungkin untuk bertahan hidup dan memperpanjang hidup Anda dengan pengobatan. Bahkan dengan diagnosis, ada bukti bahwa orang yang mengembangkan gaya hidup sehat dan berhenti merokok lebih baik daripada mereka yang tidak berubah.
Kanker Paru dan Asap Rokok Secondhand
Perokok tembakau membuat orang lain berisiko terkena kanker paru-paru. Seorang bukan perokok (istri, anak, orang penting lainnya) yang tinggal dengan seorang perokok memiliki peningkatan 20% sampai 30% risiko terkena kanker paru karena paparan konsentrasi asap di lingkungan lokal mereka.
Kanker Paru dan Eksposur Kerja
Meskipun merokok menghasilkan risiko tertinggi menyebabkan kanker paru-paru, paparan lingkungan lainnya untuk senyawa dan bahan kimia tertentu meningkatkan risiko kanker paru-paru. Agen seperti asbes, uranium, arsenik, benzena, dan banyak lainnya meningkatkan risiko untuk mengembangkan kanker paru-paru. Paparan asbes dapat menyebabkan kanker paru-paru (mesothelioma) bertahun-tahun setelah paparan awal sehingga orang mungkin berisiko terkena penyakit paru-paru selama beberapa dekade (10 hingga 40 tahun).
Kanker Paru dan Radon Gas
Bahan kimia lain, gas radon, dianggap sebagai penyebab utama kedua kanker paru-paru. Itu terjadi secara alami tetapi dapat meresap ke dalam rumah dan mengumpulkan di ruang bawah tanah dan merangkak spasi. Ini tidak berwarna dan tidak berbau tetapi dapat dideteksi dengan test kit yang relatif sederhana dan murah. Perokok yang terpapar gas ini memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok.
Kanker Paru dan Polusi Udara
Ada sejumlah peneliti yang menyarankan polusi udara berkontribusi terhadap perkembangan kanker paru-paru. Beberapa studi menyajikan data bahwa polutan udara seperti knalpot diesel dapat menyebabkan beberapa orang mengembangkan kanker paru-paru. Para peneliti memperkirakan bahwa sekitar 5% kanker paru-paru disebabkan oleh polutan udara.
Meningkatnya Faktor Risiko untuk Kanker Paru-Paru
Meskipun banyak yang mengerti tentang kanker paru-paru, masih banyak hal dan situasi yang tidak jelas. Sebagai contoh, tidak jelas mengapa beberapa keluarga memiliki riwayat individu dengan kanker paru-paru dan tidak ada faktor risiko yang jelas. Hal yang sama berlaku untuk beberapa pasien kanker paru-paru tanpa faktor risiko yang jelas. Kejadian lain seperti air minum yang memiliki konsentrasi arsenik tinggi dapat meningkatkan risiko kanker tetapi bagaimana proses yang terjadi tidak jelas. Selain itu, alasan mengapa adenokarsinoma di paru-paru lebih sering terjadi pada orang yang tidak merokok dibandingkan perokok juga tidak diketahui.
Pencegahan Kanker Paru-Paru
Untuk sebagian besar kanker paru-paru, pencegahan adalah mungkin jika seseorang tidak pernah merokok dan menghindari perokok pasif. Untuk perokok yang berhenti merokok dalam waktu 10 tahun, risiko terkena kanker paru-paru turun ke sekitar risiko yang sama seolah-olah mereka tidak pernah merokok. Menghindari faktor risiko lain (misalnya, bahan kimia atau senyawa tertentu seperti benzena atau asbes atau polusi udara) juga dapat mencegah beberapa orang terkena kanker paru-paru.
Masukkan Komentar di bawah